http://www.medicallab.com.tw/news/news_index.phtml?news_id=500
B肝18問
Q1.什麼是B型肝炎帶原者?
Ans:有B型肝炎表面抗原陽性反應HBsAg(+),即稱為「B型肝炎帶原者」

Q2.什麼是「健康帶原者」?
Ans:B型肝炎帶原者的肝功能檢查(GOT、GPT、A/G、Alk-p、Bilirubin、
  GGT)及甲種胎兒蛋白(AFP)持續維持在正常範圍內,而且超音波檢查證
  實沒有肝病變,這些帶原者即是「健康帶原者」。

Q3.什麼是「慢性B型肝炎」?
Ans:B型肝炎帶原者定期檢查,若發現GOT、GPT值忽高忽低或持續異常升
  高,即是「慢性B型肝炎」患者,慢性B型肝炎可能演變成肝硬化及 
  肝癌。代表長期的B型肝炎病毒感染,間隔至少六個月的血清B型肝炎表
  面抗原檢驗皆呈陽性反應者。

Q4.什麼是GOT、GPT?
Ans:1.氨基丙酸轉氨脢(ALT) GPT—肝臟細胞受損後釋放到血液中的酵素
  2.麩草醋酸氨基轉移脢(AST) GOT—肝臟細胞或肌肉細胞受損後釋放
   到血液中的酵素。
  3. 而GOT、GPT指數的高低,與肝臟疾病的嚴重度不一定成正比。

Q5.什麼是表面抗原(HbsAg)陽性反應?
Ans:人體感染B型肝炎病毒後,如果病毒持續存留在肝臟和血液中,經血
  清檢查出有「B型肝炎表面抗原」者,就叫做陽性(+)反應。

Q6.什麼是表面抗體(Anti-HBs)?
Ans:表面抗體能中和表面抗原,因而具有保護作用,可以使人體免於再遭
  受B型肝炎病毒的感染;因此,血中B肝病毒表面抗體呈陽性的人就不用
  擔心B型肝炎病毒的威脅了。

Q7.什麼是核心抗原(HBcAg)、核心抗體(Anti-HBc)?
Ans: B型肝炎病毒內部中央處的核心結構中亦有一些蛋白質,其中一種我
  們稱之為核心抗原;同樣的,人體也會對它產生一種反應性的物質, 
  稱為核心抗體。核心抗原絕大多數存在肝細胞中,很少離開肝細胞而 
  至血液中,因此從驗血中很難測到,一般只能測到核心抗體。核心抗 
  體在病毒消失後還會繼續存在,因此,抽血檢驗核心抗體呈陽性表示 
  曾經感染過B型肝炎。

Q8.什麼是e抗原(HBeAg)、e抗體(Anti-HBe)?
Ans:B型肝炎e抗原在病毒複製時在肝臟中被製造。血清中HBeAg測試呈陽 
  性反應被認為是B型肝炎病毒複製的證據。是病毒蛋白質,可在肝臟及
  血液中發現,但不存在於病毒顆粒中﹔它是病毒複製的一個標記。

Q9.什麼是DNA?
Ans: DNA是一種遺傳物質。

Q10.什麼是HBV DNA?
Ans:是B肝病毒的遺傳物質,HBV DNA可以在病毒顆粒中發現,這些病毒顆
  粒從被感染的肝細胞釋放到血液中。

Q11.為什麼要做HBV DNA?
Ans:為B型肝炎患者並有在做藥物治療者。藉由偵測出病毒的數量,做為 
  醫師在治療期間對藥物療效的監測,如此一來,便可得知藥物治療後體
  內還有多少病毒含量。

Q12.HBV DNA的 copies 是什麼意思?
Ans: HBV DNA copies表示人體內存在的B型肝炎病毒的數量,1個copies
  等於1個病毒。

Q13.如何由HBV DNA的值了解自己的疾病是不是好了?
Ans:利用最先進之生物科技定量技術—即時定量聚合酶連鎖反應Real-  
  Time Quantitative PCR 可精準快速檢驗出每C.C.血液中有多少隻病
  毒,表示單位為 copies/mL、定量範圍為 20 ~ 1010 copies/mL、此為
  目前最靈敏及精準之檢測系統,如偵測出每1c.c血液中低於20個的病毒
  數時,建 議於藥物治療結束後,每三個月應再追蹤DNA病毒數量檢測兩
   次,以確定病毒是否被清除,但實際仍須由醫師依病患個別之狀況及不
  同 的檢測結果作正確的判斷

Q14.服用B型肝炎之藥物為何需要檢測HBV DNA?
Ans:因為干 安能(Lamivudine)為一種抗病毒藥物,可直接抑制B型肝炎 
  病毒在人體中之複製,進而使肝炎消失。而為能了解該藥物清除病毒的
  效果,故需透過DNA的檢測來監測病毒數量的變化。

Q15.HBV DNA檢驗值<20 copies是否代表B型肝炎已經痊癒呢?
Ans: HBV DNA檢驗值若已經沒發現病毒,並非代表B型肝炎已經痊癒,身 
  體存有B型肝炎病毒,它代表的是身體裡的病毒量非常非常的少,而且
  這些極少數的病毒也不具有活動性,對肝臟不具有明顯的傷害性,但仍
  需持續追蹤及定期監測肝功能。

Q16. 為什麼需要檢驗B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)?
Ans: B肝患者,欲了解病毒複製的情形時,可檢驗血液中的下列三項指標:
   1. B型肝炎e抗原 (HBeAg)
   2. B型肝炎e抗體 (HBeAb)
   3. B型肝炎病毒DNA (HBV DNA)
而其中B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)可清楚反應病毒在血液中之濃度,提供定
量數據,使醫師及病患更詳細了解病情。

Q17. 為何不能只是檢驗B型肝炎e抗原和e抗體?
Ans: 首先我們需要了解e抗原是病毒複製過程中之一種蛋白質衍生物,而 
  研究發現在亞洲地區有高達四成左右的B型肝炎病毒為前核心區的變異
  種(precore mutant),這種病毒會減少或停止e抗原的產生,無法經由
  檢驗e抗原的存在與否來判斷病毒是否正在複製中,所以只能以B型肝炎
  病毒DNA (HBV DNA)來判斷病毒複製的情形及治療是否有效。

Q18. 何時需要檢驗B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)?
Ans: 根據慢性B型肝炎醫學治療研究指出,B 型肝炎病毒DNA (HBV DNA)  
  定量檢驗可用於下列幾種情形:
 1.治療前之評估:血液中病毒濃度為何?可配合其他生化免疫指標,評估
  治療最佳時機與策略。
 2.治療後之追蹤:病毒是否有反彈情形?預後情形是否良好?
 3.治療中每3個月之監測: 血液中病毒濃度的下降程度,可清楚反應治療
  是否有效?
 4.停藥時機之評估: 血液中病毒濃度可配合其他生化免疫指標評估停藥
  點。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105070905594
行政院衛生署新近通過之慢性B型肝炎治療藥物Zeffix (Lamivudine顆粒,100毫克)中文名稱為干安能, 其藥品適應症為十六歲以上,患有慢性B型肝炎以及帶有B型肝炎病毒複製跡象之患者。本院胃腸科已於近日開放干安能為常備藥品,需由病患自費,目前健保局並 不給附(按 編:已有給付條件。註一)。如果您是慢性B型肝炎的患者,在服用干安能之前必須先對以下幾點有正確的認識。
一、 我適合使用干安能嗎?

慢性B型肝炎,即病患血中B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性超過六個月以上且肝臟生化檢查ALT(GPT)值不正常。此外、反應B型肝炎病毒複製之血清 病毒標記,即B型肝炎病毒e抗原(HBeAg)呈陽性或B型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)呈陽性,即符合衛生署通過之適應症。因此本院胃腸科建議慢性B 型肝炎病患如果有血清ALT(GPT)值上升二倍以上並且HBeAg或HBV-DNA呈陽性,才會建議您使用干安能。

二、 使用干安能之療效如何?

根據醫學研究報告顯示,使用干安能治療一年後,治療效果(以HBeAg及HBV-DNA變成陰性並且產生B型肝炎e抗體來定義)為16﹪。肝臟組織發炎以 及纖維化惡化的程度也可以獲得改善。此外、初步之醫學研究結果也顯示延長治療的時間可能再增加干安能的療效。

三、 使用干安能有無什麼副作用?

慢性B型肝炎病患使用干安能之耐受性良好,副作用發生的情形與不接受任何治療之病患類似。長期使用(三年)干安能,並無增加副作用。

四、 有無其它須要注意的地方?

部分病 患使用干安能六個月以後,可能產生抗藥性病毒,也就是在繼續接受藥物治療的狀態下,ALT(GPT)值又開始上升且HBV- DNA又呈現陽性。目 前對於此抗藥性病毒之處理還未有定論,不過對於一般慢性B型肝炎之病患(沒有肝硬化、癌症或其它影響免疫力的疾病),抗藥性病毒對肝臟的傷害並不如原來B 型肝炎病毒來的大

註一:
抗濾過性病毒劑
肝安能lamivudine(如:Zeffix 100mg )本給付規定限用於「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」患者,限用於下列慢性病毒性B型肝炎患者:
(一)HBsAg(+)超 過六個月及HBeAg(+)超過三個月, 且ALT(GPT)值大於(或等於)正常值上限五倍以 上(ALT≧5X),或已發生肝代償不全者(有黃疸且凝血脢元時間超過三秒)。
(二)慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受器官移植後發作B型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。

干擾素interferon alpha-2b(如:Intron A)、interferon alpha-2a(如:Roferon-A)本給付規定限用於慢性病毒性B型肝炎:
(一)HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT(GPT)值大於(或等於)正常值上限五倍以上(ALT≧5X),且無肝功能代 償不全者。
(二)HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,其ALT(GPT)值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性(2+),並有慢性肝炎變化,無D型或C型肝炎合併感染,且無肝功能代償不全 者,可接受藥物治療。

http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/mar/2/today-life17.htm
牛樟芝取用子實體 具保肝解酒功效
在台灣的眾多藥草中,真正屬於台灣特產者,牛樟芝是少數之一。它屬於真菌世界中,多孔菌科植物,於台灣全境海拔450至2000公尺間山區可見,目前主要 分布於桃園(復興角板山)、苗栗(南庄鄉、三灣鄉)、南投(竹山、水里鄉)、高雄(六龜)、花蓮、台東山區等。
一般認為,牛樟芝僅寄生於牛樟樹上,尤其是老齡牛樟樹的中空樹幹內面,或枯死,倒伏牛樟樹木材潮濕表面特別容易生長。正因為牛樟樹僅產於台灣,所以牛樟芝 也只產於台灣。
牛樟芝別稱樟芝、牛樟菇、樟菰、樟窟內菰、棺(材)花、血靈芝、紅樟芝等,其子實體形態多變化,有板狀、鐘狀、馬蹄狀或塔狀,初生時鮮紅色,漸長變為白 色、淡紅褐色、淡褐色或淡黃褐色,生長期約於6月至10月。
其藥用取子實體,目前本品少見以人工栽培子實體成功,致使野生子實體價格昂貴,據聞其市價高達每台斤(600公克)新台幣5萬至幾十萬元不等,較常見的價 格是每兩約新台幣8000元左右,算是罕見的高貴藥材。
其子實體味極苦,能保肝、解酒、清熱、解毒、消炎、抗癌,治感冒、腹瀉、腹痛、高血壓、糖尿病、高血脂、痛風、失眠、疲勞、肝炎、肝硬化、氣喘、過敏體 質、皮膚癢、咽喉腫痛、食物、藥物或酒精中毒、肝癌、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、口苦、口臭等。
對於飲酒過度所致肝病變,可於每次飲酒後,取牛樟芝一小片泡茶飲。由於牛樟芝的子實體售價極高,許多生技產品多使用人工發酵培養的牛樟芝「菌絲體」當原 料。
至於菌絲體的成分與藥用是否可相當於野生子實體,這又是另一個需要探討的話題。(本文作者為台中市上安中醫診所院長)


肝病花生不能吃(含有Aspergillus 劇烈致肝癌物 ).其他如新鮮蔬果要多吃(每餐都要有蔬果.Vitamin A C E抗癌效果才好)

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